Содержание
При угревой болезни состояние кожи сильно портится — появляются воспаления, прыщи (акне), расширенные поры. Даже когда все это проходит, могут оставаться заметные дефекты — постакне. Это рубцы, пигментные пятна, небольшие шрамы, возникающие в тех местах, где кожа была травмирована особенно сильно. Избавиться от постакне так же сложно, как и от самой угревой болезни.
Что такое постакне
Акне — заболевание кожи, при котором она часто воспаляется и плохо заживает. На лице, а иногда и на груди, спине или других участках тела появляются черные точки и угри, а сама кожа становится жирной. Угревая болезнь может появляться по многим причинам: из-за гормональных изменений в период полового созревания, наследственной предрасположенности, стресса или особенностей образа жизни. Если она протекает в тяжелой форме, и восстановление кожи нарушено, на ней остаются дефекты даже после того, как проходит воспаление. Их называют постакне.
Постакне — это пигментные пятна, рубцы или другие дефекты. Они образуются там, где воспаление было особенно сильным, а также в местах, где кожа была повреждена, например, при выдавливании прыщей. Постакне в основном образуются на лице, но также они могут появляться на других участках тела — везде, где было поражение угревой сыпью. Чаще всего это спина, плечи, шея, верхняя часть груди.
Постакне развивается в несколько стадий:
- Из-за сильного воспаления или механической травмы структура тканей меняется, возникает отек.
- На участках повреждения формируется постакне.
- На стадии восстановления дефекты постепенно исчезают, но это может происходить очень медленно, дольше нескольких месяцев.
Есть несколько видов постакне:
- гиперпигментация;
- красные или синие застойные пятна;
- рубцы.
Гиперпигментация возникает из-за повреждения поверхностного слоя кожи, если оно провоцирует выработку слишком большого количества пигмента меланина. На этом участке образуется темное, коричневое или красноватое пятно.
Образование застойных пятен связано с сосудистыми изменениями. Если сосуды травмированы при попытке выдавить прыщ или черную точку, на этом месте образуется дефект красного или синюшного цвета. Чаще всего возникает при склонности куперозу.
Рубцы могут быть атрофическими (выглядят как углубления), нормотрофическими (на уровне кожи), гипертрофическими (выступающими), келоидными (похожи на розовые, красные, синюшные опухоли).
То, чем и как лучше лечить постакне, определяют с учетом типа дефектов, их стадии, наличия осложнений.
Разновидности рубцов постакне. Источник vestnikdv.ru
Причины образования постакне
При воспалении из-за угревой болезни структура кожи повреждается. Чем тяжелее протекала болезнь, тем серьезнее такие повреждения, и тем выше риск, что после них останутся заметные следы — постакне. Они формируются по нескольким причинам:
- Попытки выдавить комедоны и прыщи. Это дополнительно травмирует воспаленный участок, а инфекция в результате сдавливания распространяется на соседние, еще здоровые ткани. Кажется, что, выдавливая гной из воспаленного участка, мы помогаем коже быстрее очиститься и восстановиться, но это не так. Воспаление только усиливается, а на месте травмы образуется рубец.
- Генетический фактор. Во многом строение кожи, то, как она реагирует на воспаление и как восстанавливается, обусловлено генетикой. Склонность к воспалению, образованию шрамов или гиперпигментации передается по наследству. Наследственность не значит, что после акне обязательно останутся дефекты, но она повышает риск этого — особенно если не лечить угревую болезнь или пытаться выдавливать угри. Если у других членов семьи проблемная кожа, важно особенно внимательно подойти к лечению акне, чтобы снизить риск осложнений.
- Длительное или тяжелое течение акне. Чем дольше продолжается воспаление во время угревой болезни, тем сильнее повреждаются ткани и тем выше риск осложнений. Если угрей, больших черных точек, воспаленных прыщей было много, на месте некоторых из них могут остаться дефекты.
- Неправильное лечение угревой болезни. Акне не лечится только с помощью ухода или очищения — нужна специальная терапия, причем часто врачи назначают прием системных ретиноидов. Попытки «подсушить» воспаления, убрать их с помощью скрабов или других подобных средств лишат кожу защитного барьера и дополнительно травмируют ее. Это усилит воспаление и ухудшит восстановление после него, что приведет к появлению постакне.
Виды постакне
В зависимости от того, как происходило заживление после акне, на месте комедонов и угрей могут оставаться разные дефекты. От вида постакне будет зависеть то, как можно от него избавиться и получится ли вообще это сделать.
Гиперпигментация
Такие дефекты выглядят как темные, коричневатые или красноватые пятна на месте воспалений. Обычно они небольшие, но расположены группами, и это портит вид кожи.
Риск гиперпигментации будет выше, если:
- акне протекало в папуло-пустулезной форме, с образованием заполненных гноем уплотнений и небольших, выступающих над поверхностью кожи участков;
- если воспаленные участки долго находились под лучами солнца;
- после выдавливания или других механических травм угрей;
- если кожа смуглая;
- после угревой болезни, связанной с гормональными нарушениями.
Если не пытаться избавиться от постакне, гиперпигментация сохранится надолго — как минимум на несколько месяцев.
Застойные пятна
Выглядят как небольшие участки синеватого, красного, багрового, фиолетового цвета. Кожу окрашивает гематома — кровоизлияние, которое происходит, если пытаться выдавить угорь или комедон и травмировать кровеносные сосуды.
Застойные пятна могут появиться, если:
- кровеносные сосуды слабые, и их стенки легко повреждаются;
- воспаление было очень сильным и затрагивало глубокие слои кожи;
- при попытках механически выдавить угри кожа была сильно травмирована — с образованием внутренних кровоизлияний.
Застойные пятна проходят по мере восстановления кожи, но это может занимать много времени. Кроме того, чтобы избавиться от такого постакне, важно бережно ухаживать за кожей, стараться не травмировать ее, как можно лучше беречь от солнечных лучей, использовать в уходе регенерирующие средства.
Расширенные поры
Это дефекты микрорельефа — поры расширяются, становятся заметными, выглядят как углубления. Если их много или они большие, хорошо заметные, это портит вид кожи.
Поры могут быть расширенными постоянно, если кожа жирная и выделяет много кожного сала. В этом случае такое состояние не является постакне. Это особенность кожи, которая требует специфического ухода.
Расширенные поры после угревой болезни появляются, если во время нее было много комедонов — черных точек. Каждая такая точка — это пора, заполненная и закупоренная кожным салом. Если его очень много, диаметр поры увеличивается. В случае воспаления она может не сузиться даже после того, как комедоны получится убрать. В других случаях поры становятся расширенными из-за попыток выдавить черные точки. Сильное механическое воздействие травмирует ткани, усиливает воспаление, нарушает восстановление, и пора остается расширенной, хорошо заметной.
Без лечения такие дефекты могут сохраняться очень долго — в том числе, на всю жизнь. Домашний уход редко помогает убрать их, особенно если кожа остается склонной к жирности и воспалениям.
Милиумы
Милиумы называют белыми угрями, потому что они выглядят как небольшие белые точки. Каждое такое образование представляет собой скопление кожного сала и некоторых других элементов. Оно закрытое, невоспаленное, но хорошо заметно на коже и портит ее вид. Милиумы чаще образуются там, где кожа тонкая и чувствительная, например, в области вокруг глаз. Это последствие сильного воспаления. Такие образования выступают над поверхностью кожи, и из-за этого их сложно замаскировать.
Милиумы могут долго не проходить, причем со временем их количество может увеличиваться. Их нельзя пытаться убрать самостоятельно, в том числе механически. Это еще больше травмирует кожу и может привести к появлению новых дефектов на ней.
Атеромы
Атеромы образуются, если после механической травмы или сильного воспаления нарушается работа сальных желез, и кожное сало скапливается под кожей. В результате формируется уплотнение, рельефный бугорок, причем поверхность кожи над ним может выглядеть нормально. Иногда в центре такого уплотнения есть отверстие, и кожное сало может выдавливаться через него. Делать это самостоятельно нельзя — сальная железа травмируется еще сильнее, а кожа может снова воспалиться. Удаляют атерому с помощью методов косметологии, например, с помощью лазерной коррекции. После процедуры понадобится восстанавливающий уход, чтобы нормализовать состояние и работу сальных желез.
Рубцы
Рубцы — изменения микрорельефа кожи. Они выглядят как небольшие шрамы и появляются либо после механической травмы, либо если восстановление кожи было нарушено в результате сильного воспаления. Рубцы образуются и выглядят по-разному:
- Атрофические — шрамы вдавлены, они ниже поверхности кожи и выглядят как ямочки или впадинки. Образуются, если во время восстановления после акне был дефицит коллагена.
- Гипертрофические — выглядят выпуклыми, немного возвышаются над поверхностью кожи так, что она выглядит неровной, грубой. Появляются, если при заживлении шел слишком активный синтез коллагена.
- Нормотрофические — находятся на одном уровне с поверхностью кожи и не меняют ее микрорельеф. Возникают, если выработка коллагена при заживлении после акне не изменялась.
- Келоидные — рубцы разрастаются, часто имеют темный или красноватый цвет, хорошо заметны. Появляются, если есть склонность к образованию рубцов такого типа, что обычно связано с нарушениями в соединительной ткани.
Может ли постакне пройти самостоятельно
Дефекты могут самостоятельно исчезнуть, но на это нужно много времени, и так бывает не всегда. Если кожа серьезно повреждена, придется решать, что делать с постакне — самостоятельно оно не пройдет. Даже если дефекты не слишком серьезные, понадобится не меньше нескольких месяцев, чтобы они полностью прошли.
Как убрать постакне в домашних условиях
Существует несколько рекомендаций и методов коррекции постакне, которые можно применять самостоятельно. Серьезные дефекты дома убрать не удастся, но помочь коже восстановиться и справиться с некоторыми из последствий угревой болезни получится.
Общие рекомендации:
- Регулярно очищать кожу с помощью средств для умывания.
- Использовать балансирующий уход, чтобы регулировать выработку кожного сала.
- При обострении угревой сыпи обращаться к косметологу, чтобы исключить появление новых дефектов.
- Контролировать питание, есть меньше сладкого, острого, жирного. Пить достаточно чистой воды.
Чтобы убрать рубцы или другие следы постакне на лице как можно быстрее, можно использовать следующие средства для ухода:
- лосьоны, гели для умывания, тоники с себорегулирующими свойствами, очищающие поры;
- кремы или сыворотки с отбеливающим действием, например, содержащие витамин C;
- маски для очищения, сужения пор.
Для лечения можно использовать домашние кислотные пилинги. Они ускоряют обновление, регенерацию, помогают быстрее избавиться от рубцов, расширенных пор или других проблем. Пилинги могут содержать следующие компоненты:
- AHA-кислоты — очищают поры, защищают от их закупоривания, выравнивают рубцы, удаляют омертвевшие клетки.
- Молочная кислота — выравнивает текстуру, убирает рубцы, осветляет пигментные пятна.
- Ретиноиды — устраняют рубцы, шрамы, ускоряют регенерацию, но требуют очень осторожного использования, а также обязательной защиты от солнца в период применения.
- Салициловая кислота — уменьшает воспаление, очищает поры, отшелушивает омертвевшие клетки. С осторожностью ее можно использовать даже для очень чувствительной кожи.
Применять любые пилинги нужно строго по инструкции, после консультации с косметологом или дерматологом.
Не стоит использовать народные методы. Многие из них агрессивно действуют на кожу, могут ухудшить ее состояние. Лечение лучше планировать вместе с косметологом — он подскажет, как избавиться от пятен или рубцов постакне на лице эффективно, с хорошим результатом.
Процедуры против постакне у косметолога
Существует много эффективных косметологических процедур от постакне. Они направлены на то, чтобы ускорить восстановление кожи, улучшить ее состояние. Для этого подходят как аппаратные, так и инъекционные методики.
Пилинги
Пилинги контролируемо повреждают клетки кожи, запускают процесс ее обновления. Они убирают гиперпигментацию, рубцы, шрамы, расширенные поры, выравнивают тон, рельеф, текстуру. Для лечения используют механические и кислотные пилинги:
- Механические пилинги отшелушивают поверхностный слой, убирая ороговевшие клетки, очищая и обновляя.
- проникают на небольшую глубину, контролируемо повреждают клетки, чтобы стимулировать их регенерацию.
Изображение от senivpetro на Freepik
Преимущество пилингов в том, что они хорошо помогают от постакне, но у их использования есть ограничения. Их можно применять при условии, что на коже нет воспаления. Это сезонные процедуры, которые лучше не проводить в период активного солнца. Лучше планировать курс на период с поздней осени до ранней весны.
Мезотерапия
Мезотерапия — инъекционная процедура от постакне, которая хорошо убирает как рубцы, шрамы или расширенные поры, так и застойные или пигментные пятна.
При мезотерапии в кожу инъекциями вводят мезококтейли — препараты на основе гиалуроновой кислоты, дополненные лечебными компонентами. Состав мезококтейля подбирает косметолог с учетом состояния кожи и задач лечения. В него обычно включают противовоспалительные, восстанавливающие компоненты.
Мезотерапию можно использовать не только как способ вылечить постакне. Она оздоравливает кожу, улучшает ее общее состояние. Процедуры проводят курсами с небольшим интервалом между сеансами.
Биоревитализация
Биоревитализация восстанавливает кожу инъекциями гиалуроновой кислоты. Это важный увлажняющий компонент, который стимулирует микроциркуляцию, выработку коллагена, эластина, обновление, омоложение. Биоревитализация борется с пигментными пятнами, сужает поры, ускоряет заживление рубцов, шрамов. Методика безопасна, почти не имеет ограничений. Процедуры проводят курсами. Их можно сочетать с другими методами лечения.
Фототерапия
Фототерапия — аппаратная процедура, при которой на кожу воздействуют интенсивным импульсным светом. Это дает комплексный эффект:
- противовоспалительное, бактерицидное действие;
- улучшение микроциркуляции для быстрого обновления клеток;
- разрушение скопившегося меланина для борьбы с гиперпигментацией.
Фототерапию можно использовать и как способ вылечить постакне, и для борьбы с самой угревой болезнью. Она легко переносится, быстро дает заметные результаты, улучшает общее состояние кожи.
Лазерная шлифовка
При лазерной шлифовке на кожу воздействуют фракционным лазером. Лазерные лучи проникают в средние или глубокие слои кожи, где преобразуются в тепло, нагревая клетки-мишени и разрушая их. Это позволяет устранять скопления меланина, убирая пигментные пятна, а также стимулировать регенерацию, за счет которой рубцы и шрамы быстро исчезают.
Лазерная шлифовка безопасна. Она не повреждает здоровые ткани. Глубина проникновения лучей и температура нагрева строго контролируются. Методика обеспечивает коррекцию рубцов постакне, убирает пигментные пятна, выравнивает текстуру, тон кожи, обновляет, оздоравливает ее.
Лазерную шлифовку проводят курсами. Иногда ее сочетают с другими процедурами, чтобы улучшить результаты лечения.
Лазерный пилинг
Лазерный пилинг воздействует одновременно и на поверхность кожи, и на ее глубокие слои:
- Лазерный луч фокусируется на клетках-мишенях, преобразуется в тепло, точечно повреждает их, не затрагивая окружающие ткани.
- Обработка лазером испаряет с поверхности кожи верхней ороговевший слой, стимулируя быстрое обновление.
- Лазерный пилинг можно использовать как способ осветлить пигментные пятна, убрать глубокие рубцы и другие проявления постакне на лице, а также на спине и других участках тела.
RF-лифтинг
RF-лифтинг стимулирует обновление и оздоровление кожи за счет воздействия на ее глубокие слои импульсами с такой же частотой, как и у радиоволн. Они преобразуются в тепло, прогревают ткани, улучшают микроциркуляцию и кровообращение. RF-лифтинг стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшая таким образом общее состояние кожи. Его применяют, если нужно обеспечить не только коррекцию рубцов постакне, но и омоложение, а также подтяжку.
Микротоковая терапия
Во время микротоковой терапии на клетки кожи воздействуют низкочастотные электрические импульсы. Они восстанавливают функциональную активность клеток, стимулируют образование коллагена и эластина, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, стимулируют микроциркуляцию и кровообращение. Это улучшает общее состояние кожи, оказывает балансирующее действие, уменьшает воспаление. Поврежденные участки быстро восстанавливаются, а рубцы, шрамы и пигментные пятна исчезают.
Процедура рекомендована для оздоровления проблемной кожи. Микротоковую терапию проводят курсами с интервалами в 1 день между сеансами. Она не повреждает и не травмирует кожу, после нее не нужно восстановление: можно вести обычный образ жизни и при этом проходить лечение постакне.
Профессиональный уход
Средства профессионального ухода ускоряют заживление постакне, улучшают состояние кожи и защищают от повторного появления угревой сыпи. Косметолог составит индивидуальную программу ухода с учетом состояния кожи.
Решать, с помощью какой процедуры убирать постакне, лучше вместе с косметологом — он по состоянию кожи определит, как провести лечение. Пока идет лечение, важно соблюдать все рекомендации косметолога, в том числе по самостоятельному уходу. Это поможет быстрее избавиться от последствий угревой сыпи.
Как быстро убрать постакне
Избавление от постакне произойдет только после того, как кожа полностью восстановится. Есть много косметологических процедур, которые помогают делать это быстрее, но в любом случае на удаление дефектов понадобится некоторое время. В зависимости от того, как сильно они выражены, на это нужно от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лучший способ быстро избавиться от постакне — сочетать несколько эффективных методик, таких, как лазерная шлифовка, применение пилингов, мезотерапия. Если есть пигментные пятна, косметолог порекомендует уход, который поможет быстрее их осветлить. Если нарушен микрорельеф или состояние сосудов, используют питательные и восстанавливающие средства. Некоторые дефекты точечно удаляют лазером, а затем помогают коже восстановиться на этих участках.
Не стоит пытаться избавиться от постакне самостоятельно, например, с помощью домашних пилингов или отбеливающих средств. Если ошибиться в их выборе или использовать их неправильно, это только ухудшит состояние кожи. Также нежелательно слишком часто пользоваться декоративной косметикой, маскируя несовершенства. Лучше, если кожа будет чистой, без плотных тональных средств — это поможет ей быстрее восстановиться.
Как предотвратить акне и постакне
Чтобы избежать появления акне или не допустить тяжелой формы болезни, важно:
- ухаживать за кожей с учетом ее типа и особенностей — лучше обратиться к косметологу, чтобы он подобрал уход;
- если кожа склонна к жирности, не использовать для ее очищения агрессивные средства — это лишит ее защиты и спровоцирует воспаление;
- защищать кожу от воспаления: сразу снимать макияж после возвращения домой, очищать ее мягкими средствами, не касаться в течение дня руками, пользоваться личным полотенцем для лица;
- контролировать питание и стараться есть меньше жирного, острого, сладкого, мучного;
- стараться избегать стресса.
Если акне все же появляется, не пытайтесь лечить его самостоятельно или избавляться от угрей, выдавливая их. Это приведет к появлению постакне. Как можно быстрее обратитесь за лечением угревой болезни к косметологу.
Чтобы рубцы, пигментные пятна и другие виды постакне не появлялись, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Использовать средства для очищения и умывания, подходящие вашей коже.
- При появлении черных точек, прыщей, гнойников, воспаления не пытаться выдавливать их или убирать механически.
- Для их заживления можно использовать средства с противовоспалительным или антибактериальным действием, подобранные косметологом.
- Чтобы предупредить появление угревой сыпи, важно, как можно меньше касаться лица руками. В течение дня нужно очищать лицо.
- Нужно чаще менять полотенца или использовать одноразовые бумажные салфетки.
Если угревая сыпь или постакне все равно продолжает появляться на коже, нужно обратиться к косметологу за консультацией.
Источники:
- Обзор современных методов коррекции рубцов постакне. Круглова Л.С., Колчева П.А., Корчажкина Н.Б. Вестник новых медицинских технологий, Т.25, №4, 2018. с.155-163
- Современные подходы к лечению акне и постакне. Клименкова Н.В., Шиманская И.Г. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, №3, 2017. с.59-68
- Современные методы профилактики и коррекции симптомокомплекса постакне. Курганская И.Г., Черкашина И.В. Вестник физиотерапии и курортологии, №2, 2021. с.85