Ботулинотерапия в косметологии

Среди всех возрастных изменений кожи мимические морщины обычно появляются самыми первыми. Они образуются там, где лицевые мышцы активно сокращаются или часто бывают перенапряжены. Самый эффективный способ убрать их заодно улучшить общее состояние кожи — ботулинотерапия.

Ботулинотерапия: что это за процедура

Для коррекции мимических морщин нужно мягко расслабить лицевые мышцы. Это делают так, чтобы сохранить естественное выражение лица и достаточно активную мимику, но при этом снять избыточный мышечный тонус. Для этого применяют специальные препараты — миорелаксанты. В косметологии для расслабления мышц используются препараты очищенного и стабилизированного ботулотоксина. Он работает местно — то есть, с помощью инъекций его доставляют к тем участкам мускулатуры, которые нужно расслабить.

Применение ботулинотерапии в косметологии безопасно и эффективно. Это одна из самых исследованных методик, а ее результативность подтверждена не только тестированиями, но и практикой на протяжении более чем 30 лет.

Ботулинотерапия в центре медицинской косметологии Космед на Жуковского

инъекции препаратов Диспорт и Ксеомин

от 137 рублей (1 ед.) и скидки по акциям!Подробнее

Как действует ботулотоксин

Ботулинический токсин — белок с нейротоксическим действием. Он поражает нервную систему, но в небольших дозах безопасен. Для задач косметологии белок стабилизируют так, чтобы контролировать его действие. В результате он только частично ограничивает нервные импульсы, идущие к мышцам.

Мышечная ткань под действием ботулотоксина получает меньше стимулов для сокращения. Благодаря этому исчезает гипертонус, восстанавливается эластичность, а также улучшается кровообращение в местах постоянного перенапряжения мимической мускулатуры. Благодаря всему этому кожа постепенно разглаживается.

Механизм действия ботулотоксина позволяет работать не только с морщинами. Местные миорелаксанты исправляют асимметрию и другие нарушения мимики, снимают спазмы, корректируют выражение лица, делая его более приятным и открытым.

Препараты для ботулинотерапии

В косметологии используется несколько препаратов ботулотоксина с разными названиями. Самые известные — это Ботокс, Ксеомин, Диспорт, а также Релатокс и Ботулакс. Разница между ними в том, как очищается и стабилизируется ботулотоксин. От этого зависит способность препарата к миграции в тканях, выраженность и продолжительность действия, а также риск аллергии и других побочных эффектов.

В косметологии применяется только один вид ботулотоксина — типа А. Его стабилизируют, чаще всего используя для этого белок альбумин. Чем выше содержание этого белка, тем проще контролировать действие препарата, однако вместе с этим повышается риск аллергии.

Кроме того, у препаратов разная молекулярная масса. Если она ниже, это значит, что размер молекулы небольшой, и вещество может лучше распространяться в тканях, а также проникать к самым мелким лицевым мышцам. Если молекулярная масса выше, размер молекулы относительно большой, и препарат остается точно в месте инъекции. Это обеспечивает стабильность его действия.

Ботулинотерапия: за и против

У ботулинотерапии много плюсов, а большая часть минусов связана либо с нарушением протокола процедуры, либо с мифами о ней.

Какие есть преимущества у методики:

• Результаты — заметно разглаживает морщины, восстанавливает тургор и гладкость кожи.
• Не вызывает привыкания: можно регулярно повторять, а также сочетать с другими процедурами.
• Проводится быстро — достаточно 30–40 минут. После не нужно восстановление.
• Естественно и мягко ограничивает мимику. Лицо не становится застывшим, оно остается достаточно эмоциональным.
• Много вариантов процедуры: в косметологии используется несколько препаратов ботулотоксина с разным действием, а косметолог может варьировать дозировку, места и технику введения.
• Ботулинотерапия безопасна и хорошо исследована. Риск осложнений минимален, а результаты предсказуемы.

В чем недостатки:

• Для применения ботулотоксина есть противопоказания, и важно исключить их все, чтобы гарантировать отсутствие осложнений.
• Ботулотоксин действует именно на мышечные ткани. Он не увлажняет кожу, не питает ее — для этого нужно использовать другие методики.
• Если нарушать дозировку или правила введения препарата, есть риск осложнений или снижения эффекта. Важно делать процедуры у квалифицированных косметологов.

Оценивать плюсы и минусы применения ботулотоксина для омоложения лица лучше вместе с косметологом.

Кому подходит метод ботулинотерапии

В косметологии основное показание для ботулинотерапии — возрастные изменения кожи, связанные с активной мимикой. Метод используется и для устранения некоторых других дефектов, например асимметрии или нарушений мимики.

Если образуются мимические морщины

Из-за привычки щуриться, широко улыбаться, хмуриться на коже образуются заломы в тех местах, где при напряжении мимических мышц она собирается в складки. Это не всегда связано с возрастными изменениями. Заломы могут появляться даже на молодой коже. Чем старше она становится, тем больше снижается ее тургор и тем заметнее становятся такие дефекты. У них специфическое расположение, связанное с тем, как сокращается лицевая мускулатура:

• на лбу — длинные продольные складки;
• между бровями — глубокие, но короткие заломы;
• в периорбитальной зоне — морщинки во внешних уголках глаз;
• в нижней трети лица — заломы по линии носогубных складок и морщины марионетки.

Препараты ботулотоксина ограничивают тонус мускулатуры, и морщины на этих участках разглаживаются.

Если есть признаки старения

Из-за слишком активной мимики лицо выглядит старше. Кроме морщин, появляется напряженное выражение, уголки глаз и рта могут опускаться, лицо кажется уставшим и недовольным. Препараты ботулотоксина расслабляют мышечные ткани и убирают эти проявления. Выражение лица становится более открытым и расслабленным, а кожа подтягивается благодаря постепенному восстановлению ее тургора.

При асимметрии и нарушениях мимики

Иногда из-за неправильной работы мышц или нарушений в их состоянии появляется асимметрия, например:

• при улыбке один уголок рта поднимается выше другого;
• веки при моргании или прищуривании движутся неодинаково;
• положение бровей относительно друг друга неправильное.

Такие нарушения можно исправить с помощью ботулинотерапии. Кроме того, она позволяет скорректировать слишком широкую десневую улыбку и другие особенности мимики, которые могут портить впечатление от внешности.

При гипергидрозе

Гипергидроз — состояние, при котором кожа выделяет слишком много пота. Это может происходить во время физических нагрузок, если человек нервничает, а также без особых причин. Если зоны выделения пота ограничены (например, это ладони или подмышечные впадины), можно убрать гипергидроз с помощью ботулинотерапии. Принцип действия ботулотоксина здесь тот же, что и при работе с мускулатурой. Ограничивая нервные импульсы, он влияет на работу потовых желез, и они выделяют меньше пота.

Противопоказания

Ботулинотерапия — безопасная методика, которая подходит большинству пациентов, однако при некоторых противопоказаниях использовать ее нельзя:

• острая инфекция или обострение любого хронического заболевания;
• нарушения состояния кожи в месте инъекций: травмы, воспаления, инфекционные поражения;
• непереносимость ботулотоксина типа А или любых других компонентов препарата;
• нарушения здоровья, при которых снижается свертываемость крови;
• одновременный прием антибиотиков, антикоагулянтов и некоторых других лекарств;
• некоторые неврологические нарушения.

Чтобы косметолог мог исключить противопоказания, на консультации до ботулинотерапии подробно расскажите ему об особенностях вашего здоровья, а также обо всех принимаемых препаратах.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапию можно проводить вообще без подготовки. Чтобы процедура прошла комфортнее, риск осложнений был меньше, а результаты лучше, мы рекомендуем:

• приезжать в клинику без макияжа;
• в течение недели до инъекций не использовать в уходе за кожей средства с содержанием спирта, кислот, частиц для пилинга;
• не употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
• стараться не травмировать кожу;
• не загорать, использовать средства с SPF даже в облачную погоду.

Косметолог в клинике может дать дополнительные рекомендации о том, как подготовиться к ботулинотерапии, но обычно достаточно соблюдать эти ограничения.

Как проводится ботулинотерапия

Процедура занимает около 30-40 минут. Всего на визит в клинику достаточно выделить около часа. Ботулинотерапию выполняют в несколько этапов:

• косметолог очищает лицо и оценивает состояние кожи;
• он обсуждает с пациентом, как будет проводиться процедура, и какие результаты она должна дать;
• на кожу в месте инъекций наносят обезболивающий препарат;
• когда он подействует, его остатки убирают и обрабатывают кожу антисептиком;
• специальным маркером косметолог намечает точки, куда будет водиться препарат;
• шприцом с микроиглой выполняется несколько инъекций;
• когда препарат введен, кожу еще раз обрабатывают антисептиком, а затем наносят успокаивающий крем.

Во время инъекций и после них нет неприятных или болезненных ощущений. Процедура комфортно переносится, и сразу после нее можно покинуть клинику.

Эффект

Действие препаратов для ботулинотерапии проявляется не сразу. Нужно некоторое время, чтобы лицевые мышцы успели расслабиться, а кожа над ними начала восстанавливать свою упругость. В зависимости от препарата, того, в какую зону он вводится, а также особенностей метаболизма первый эффект появляется через 2–5 суток. Он постепенно нарастает и полностью проявляется примерно через 2 недели.

То, как долго сохранится действие, тоже зависит от препарата. Средства с более выраженным эффектом, например Ботокс или Диспорт, дают эффект примерно на полгода. Ксеомин действует мягче, и эффект проходит быстрее — за 4–5 месяцев. Важно понимать, что длительность индивидуальна, и эффект проходит постепенно.

Рекомендации после ботулинотерапии

В день процедуры на коже могут сохраняться следы инъекций, а также небольшое покраснение и отек. Это нормально — кожа так реагирует на травму при уколе. Если не появляется боли, а отек и краснота не усиливаются, обращаться к врачу не нужно.

Сложная реабилитация после ботулинотерапии не нужна. Обычно у процедуры нет никаких особенных последствий, и сразу после нее можно вернуться к своим делам. Чтобы кожа восстановилась быстрее, а ботулотоксин подействовал правильно, важно соблюдать некоторые ограничения:

• Нельзя тереть, массировать, травмировать кожу.
• Каждый раз выходя на улицу, нужно наносить средство с SPF.
• В первые дни лучше не наклоняться, а ночью спать лицом вверх.
• Не переохлаждать, не перегревать и не распаривать кожу.
• Ограничить физические нагрузки.
• В течение недели не употреблять спиртное.

Побочные эффекты

Важное преимущество ботулинотерапии в косметологии для лица в том, что после такой процедуры почти отсутствует риск нежелательных эффектов. Тем не менее препараты могут давать побочное действие.

Отеки

Могут появиться сразу после процедуры из-за реакции на инъекции, но обычно проходят в течение дня. Иногда лицо сильно отекает спустя неделю. Так происходит, если после расслабления мускулатуры нарушается лимфоток. Осложнение возникает, если спать лицом вниз.

Асимметрия

Появляется при неравномерном действии препарата, если после инъекции он быстро или неконтролируемо распространяется в тканях. Риск выше для препаратов с низкой молекулярной массой.

Головные боли

Тонус мышц меняется, и из-за этого может болеть голова. Это не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 1–2 недель. Риск выше, если употреблять спиртное.

Образование новых дефектов

Когда активность одних мышц ограничивается, нагрузка на другие мышцы возрастает. Из-за этого заломы или уплотнения могут появляться в новых местах. Обычно они сохраняются не больше 2 недель и проходят самостоятельно.

Нарушения в работе мышц

Из-за ошибок при введении ботулотоксина он может распространяться на те мышечные ткани, активность которых не нужно ограничивать. В результате может нарушаться работа век, отдельные области лица могут «застывать».

Двоение в глазах

Возникает, если после введения препарат попадает к мышце, регулирующей положение глазного яблока. Это происходит при коррекции в области глаз, если в первое время не находиться строго в вертикальном положении.

Изменение положения или движений губ

Если ботулотоксин попадает в мышцы, поддерживающие уголки рта, положение губ или их подвижность может нарушиться. Чтобы этого не происходило, для области вокруг рта используют минимальные дозировки ботулотоксина.

Опущение бровей

Происходит, если препарат попадает в мышечные ткани, поддерживающие брови. Из-за этого их положение изменяется, поднять их невозможно, пока действие ботулотоксина не пройдет.

Вопросы-ответы

Как подготовиться к ботулинотерапии?

Специальная подготовка не нужна, но мы рекомендуем записаться на консультацию к косметологу. Он может дать рекомендации, а также расскажет, как будет происходить процедура, и что можно сделать, чтобы улучшить ее результаты.

Всегда ли виден эффект от уколов?

Если образование морщин связано с работой мимических мышц, эффект от ботулинотерапии будет виден всегда. Заметные изменения появляются в течение двух недель.

Какие ограничения после ботулинотерапии?

Сразу после процедуры нельзя массировать лицо, наклоняться, перегреваться или переохлаждаться. На несколько дней нужно ограничить физические нагрузки и отказаться от спиртного. Полный список ограничений зависит от зоны коррекции. Врач даст все необходимые рекомендации.

Сколько единиц препарата требуется для разных зон лица?

У каждого из препаратов для ботулинотерапии свои дозировки. Кроме того, косметолог рассчитывает их индивидуально — с учетом особенностей работы мимических мышц и состояния кожи. В любом случае он рассчитает количество единиц препарата и, соответственно, стоимость процедуры до ее проведения.

Как часто можно проводить процедуру?

Это зависит от используемого препарата, но обычно повторять ботулинотерапию рекомендуют не чаще 2–3 раз в год. С учетом того, что эффект сохраняется в среднем на 6 месяцев, обычно достаточно двух процедур в год, чтобы поддерживать результат.

Источники:

1. Современные методы омоложения в эстетической косметологии. Бакина Е.В. Международный научно-исследовательский журнал №4 (46), часть 5, 2016. с.74-76
2. Возможности и перспективы применения абоботулотоксина а при дерматологических заболеваниях. Равлюк Д.А., Притуло О.А., Прохоров Д.В., Горлова Н.А., Шеренговская Ю.В., Бабанин В.А. Таврический медико-биологический вестник, том 22, №4, 2019. с.96-100
3. Ботулинотерапия блефароспазма. Савченко А.В., Литвиненко О.А., Расин О.Г. Таврический медико-биологический вестник, том 19, №1, 2016. с.126-127